Péče o psy s artrózou začíná doma: Veterináři radí nejdříve upravit podlahu, misky a schody

Artróza u psů patří k velmi častým potížím a může zhoršit kvalitu života psa i majitele. Tým veterinářů z mnichovské univerzity a britské kliniky sestavil jednoduchou pyramidu péče, jejíž spodní patra zvládne každý majitel doma bez drahých přístrojů.

Ráno se v řadě domácností opakuje podobná scéna. Starší pejsek se zvedá z pelechu pomaleji než dřív, na plovoucí podlaze mu podjíždějí tlapky a před schody raději chvíli postojí. Za těmito změnami může stát artróza u psů, která patří mezi velmi časté potíže a může zhoršit kvalitu života psa i jeho majitele.

Veterináři z mnichovské univerzity a britské kliniky v Northamptonu v roce 2022 zveřejnili přehledovou studii o tom, co psům s bolavými klouby pomáhá. Opatření seřadili do čtyřpatrové pyramidy podle toho, jak jsou jednoduchá, levná a praktická.

Artróza u psů a mýtus opotřebení

Artrózu u psů si často spojujeme s obyčejným opotřebením kloubu. Z toho pak plyne obava, že každá procházka navíc kloubům ještě přitíží. Autoři studie tuhle představu odmítají a artrózu popisují jako složitější nemoc, kterou věda dosud úplně nepochopila.

Chrupavka v kloubu získává živiny jen z kloubní tekutiny. Právě proto je pro ni pohyb tak důležitý. Když pes kvůli bolesti chodí méně, slábnou mu navíc svaly kolem kloubů a potíže se v bludném kruhu dál prohlubují.

Protiskluzová podlaha jako první pomoc

Spodní patro pyramidy tvoří jednoduché úpravy domova. Psi s artrózou mají méně svalové hmoty a hůře vnímají polohu kloubů, takže na hladké podlaze snadno uklouznou a ztrácejí jistotu. Koberec nebo gumové podložky v místech, kudy pes běžně chodí, mu mohou pomoci pohybovat se po bytě jistěji a bezpečněji.

Pomůže také vyvýšená miska nebo rampa přes schody a do auta. Mezi miskou s vodou a pelechem by ideálně neměly stát žádné schody. Autoři přiznávají, že tyto rady vycházejí hlavně ze zkušeností z praxe, a upozorňují, že se na ně často zapomíná.

Procházka po trávě místo štěrku

Druhé patro pyramidy tvoří pravidelný pohyb. Autoři doporučují procházky s intenzitou přizpůsobenou konkrétnímu psovi a bez prudkých nárazů na klouby. Psům s artrózou by podle nich měla jako pohyb stačit obyčejná chůze, protože lepší důkazy zatím chybí. Tráva a parky mají přednost před štěrkem, oblázky nebo mokrými kameny.

Hlídat je potřeba i míru, protože pokud pes po procházce kulhá více, bylo pohybu příliš. Svou roli hraje také váha, protože nadváha patří k dobře známým rizikům artrózy u psů a zhubnutí zmírňuje hlavně kulhání. Při sledování aktivity 72 psů s artrózou se navíc ukázalo, že aktivnější psi mívají nižší hmotnost.

Cvičit se psem jde i doma

Třetí patro tvoří domácí cvičení, které podle autorů dobře doplňuje péči na klinice. Jeho velkou výhodou je pravidelnost, kterou občasné návštěvy u odborníka nenabídnou. Autoři dávají přednost jednoduchým cvikům, při kterých pes využívá vlastní váhu, například opakovanému sedání a vstávání, protože jsou bezpečnější než cvičení s pomůckami. Doporučují také chůzi do mírného kopce, cviky na rovnováhu a masáž. U rovnováhy a masáže ale přiznávají, že jejich účinek u psů s artrózou zatím nikdo neověřil.

Dobrý výsledek přineslo i protahování, když majitelé psům 21 dní dvakrát denně protahovali postižené lokty, zápěstí a kolena a rozsah pohybu v kloubech se zvětšil. Jak dlouho zlepšení vydrží, zatím nikdo neví. Silnější svaly se ale neobjeví přes noc a výsledky se dostavují po týdnech až měsících. Cviky je dobré nechat si ukázat od veterináře nebo fyzioterapeuta a dbát na to, aby pes při cvičení necítil bolest.

Kdy přichází na řadu fyzioterapeut

Vrchol pyramidy patří fyzioterapeutovi, který plán průběžně upravuje podle toho, jak se psovi daří. Domácí program doplňuje odbornými cviky a přístroji, třeba laserem nebo rázovou vlnou. Autoři ale upozorňují, že účinnost přístrojové léčby u psů zatím ověřilo jen málo studií.

Podle dotazníkového šetření tvoří psi s artrózou 18 % pacientů britských hydroterapeutických center. U psů s artrózou lokte se rozsah pohybu v kloubu deset minut po dvacetiminutovém plavání výrazně zvětšil, dlouhodobý účinek ale zatím nikdo nezkoumal.

Malé změny, které psovi vrátí jistotu

Artróza u psů patří k dlouhodobým potížím, přesto úleva nemusí začínat v ordinaci a často stačí začít doma na chodbě. Pyramida přitom nenahrazuje léky od veterináře, ale doplňuje je. Starý pes možná už nebude běhat jako dřív, každý jistější krok mu ale může vrátit kus radosti ze společných dnů.

Zdroje: Autorský text, studie: Mille, M. A., McClement, J. & Lauer, S. (2023). Physiotherapeutic Strategies and Their Current Evidence for Canine Osteoarthritis. Veterinary Sciences.